Hernia de cuello y tratamiento

Hernia de cuello y su tratamiento: Hay 7 cuerpos vertebrales en el cuello. La única diferencia en su estructura de las vértebras lumbares descritas en la sección anterior es que son más pequeñas.

Los llamados cojines de cartílago entre las vértebras están disponibles. La enfermedad que se produce como consecuencia de la rotura de esta estructura cartilaginosa y la presión sobre los nervios dispersos en la médula espinal o el brazo se denomina hernia de cuello. El paciente presenta dolor de cuello intenso, dolor irradiado y entumecimiento en el brazo.

Si el cartílago desgarrado con el tiempo presiona los nervios, debilidad en el brazo, y si presiona la médula espinal, pueden ocurrir defectos de movimiento en todo el cuerpo. En las etapas muy avanzadas de la enfermedad, se encuentran pacientes que quedan postrados en cama.

La estructura de las vértebras del cuello.

Consta de 7 cuerpos vertebrales a partir de la base del cráneo. En medio de cada cuerpo vertebral está la médula espinal, que es la continuación del cerebro. Los sentidos que regresan al cerebro desde varias partes del cuerpo o las órdenes que se distribuyen desde el cerebro al cuerpo viajan dentro de la médula espinal.

En la región del cuello, los nervios que salen del nivel de cada cuerpo vertebral se extienden hacia el brazo y la espalda, proporcionando la sensación y el movimiento de estas regiones.
El tejido del disco, al que llamamos cojín intervertebral, tiene una parte externa (anulus fibrosus) y una parte interna (núcleo pulposo).

La hernia de cuello se produce como resultado de que la parte interior gelatinosa desgarra la parte exterior, que consiste en un tejido conectivo más fuerte, y comprime la médula espinal y los nervios. La principal diferencia con la hernia lumbar es que la debilidad parcial o total ocurre en todo el cuerpo como resultado de la presión no solo sobre los nervios sino también sobre la médula espinal.

Dado que la médula espinal termina al nivel de la primera vértebra lumbar y solo hay nervios que van a los pies en las vértebras lumbares inferiores, se observa parálisis en el área donde se distribuye cierto nervio en el disco herniado.

Factores de riesgo para la hernia de cuello
* El desgaste del cartílago entre las vértebras del cuello, lo que llamamos degeneración
* Movimientos bruscos y fuertes del cuello. Levantamiento pesado, giros repentinos.
* Trabajos de larga duración con la cabeza ladeada: Trabajos de escritorio.
* Frenada brusca o accidente de tráfico, especialmente para quienes conducen sin cinturón de seguridad.
* Trauma cervical previo, lesiones deportivas.
* Osteoporosis.

hernia de cuello Enfermedades asociadas a:

* fibromiositis: Es un espasmo frecuentemente recurrente de los músculos del cuello y de la espalda baja. Se conoce popularmente como reumatismo de adele.
* impigmentación Enfermedad: Se caracteriza por rigidez de la articulación del hombro y dolor intenso que se irradia al brazo. La enfermedad causa un dolor más intenso, especialmente durante la noche.
* Trampas nerviosas: Es la compresión de los nervios dispersos desde la médula espinal en determinados puntos del brazo. La más conocida es la Enfermedad del Canal Mano-Muñeca, y es un dolor y entumecimiento que se extiende a todo el brazo por la noche, especialmente en mujeres mayores de mediana edad o en cualquier persona que requiera fuerza en la muñeca. Si está asociado a una hernia de cuello, se denomina doble atrapamiento y ambos deben ser tratados al mismo tiempo. En el siguiente tema se proporciona información detallada sobre los atrapamientos de nervios.
* Tenosinovitis: Se produce como consecuencia de la hinchazón de la vaina de los músculos del brazo por causas forzantes o reumáticas. Progresa con dolor regional.

Métodos utilizados en el diagnóstico de hernia de cuello.
Exploración clínica, RM de cuello uterino, TC de cuello uterino, EMG. Se debe realizar un examen clínico y una resonancia magnética cervical. Si es necesario, se usa EMG para diferenciar los atrapamientos de nervios.
Estadificación de la hernia de cuello

El paciente diagnosticado con hernia discal puede encontrarse en cualquiera de las siguientes condiciones clínicas.
1- Dolor severo en el cuello o en el brazo.
2-Dolor moderadamente recurrente.
3- Signos de daño en los nervios como debilidad o entumecimiento en el brazo con dolor.
4-Debilidad y entumecimiento en brazos y piernas con el dolor.
5- Aumento de la pérdida de fuerza y entumecimiento en brazos y pies, y el dolor puede no estar en primer plano (estrechamiento debido a la calcificación en el canal espinal después de ataques recurrentes de hernia de cuello).

Principios de tratamiento para la estadificación

En la etapa 1-2, se prueba principalmente la terapia con medicamentos, el uso de un collarín y la fisioterapia. En este período, la recuperación de la enfermedad tiene como objetivo reducir la cantidad de agua en el tejido del disco roto con descanso y medicamentos. Este período debe ocurrir dentro de 1 mes. Los pacientes que no mejoran a pesar del tratamiento conservador durante más de un mes son candidatos a tratamiento quirúrgico.
El propósito de todos los diversos tipos de cuerdas de seguridad es:
Başın boyun omurlarına olan basıncını azaltmak ve boynu hareketsiz tutarak istirahat ve iyileşmeyi sağlamaktır. Evre 3-4-5 de omurilik ve sinir dokusundaki hasar artmadan cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Sinir dokusundaki ileri derece hasarlar cerrahi tedaviyle düzeltilemez. Bu sebeple uyuşma , parálisis parcial gibi bulgular saptanırsa erken dönemde ameliyat başarı sağlar.

Hernia de cuello y tratamiento

Tratamiento quirúrgico de hernia de cuello, microdiscectomía cervical
El objetivo del tratamiento quirúrgico es eliminar la presión sobre la médula espinal y el tejido nervioso. Así, el paciente se alivia de síntomas como el alivio del dolor y el entumecimiento-debilidad. Estos intentos, que se hacen en el momento adecuado y en manos experimentadas, dan muy buenos resultados. El único método utilizado hoy en día es la microdiscectomía cervical. En algunos pacientes, se aplica un hueso extraído del cuerpo o prótesis sintéticas para reemplazar el cartílago extraído con microdiscectomía.

Ventajas de la microdiscectomía cervical:

* Daño tisular mínimo, pérdida de sangre y riesgo de infección debido a la cirugía.
* Eliminación completa del cartílago desgarrado bajo el microscopio.
* Ausencia de dolor postoperatorio y restricción de movimiento.
* El paciente puede volver a casa y trabajar en poco tiempo.

Factores positivos en la cirugía de hernia de cuello

* Las quejas y hallazgos actuales del paciente son compatibles con la resonancia magnética.
* Momento de la intervención quirúrgica sin daño permanente a la médula espinal o al tejido nervioso.
* Ausencia de factores de riesgo como diabetes, hipertensión, tabaquismo.
* La ausencia de expectativas psicológicas, lo que llamamos ganancia secundaria de la cirugía.
* Comprender los principios del tratamiento pre y postoperatorio en el marco de la relación médico-paciente, basada en la confianza.
* La experiencia del cirujano en el tema, y la capacidad de realizar la colocación del hueso o prótesis, lo que llamamos fusión cervical, en la misma sesión.

Hernia de cuello y su tratamiento: Cirugía Bajo anestesia general, se realiza en la cara anterior del cuello, preferentemente del lado derecho. Al llegar a la superficie anterior de la columna, el cirujano alcanza la distancia deseada de la columna con control de fluoroscopia. A partir de este momento, comienza a limpiar el cartílago entre las dos vértebras mediante un microscopio. Finalmente, se extrae el cartílago desgarrado que está presionando el nervio o la médula espinal y se elimina la presión.
A partir de este momento se aplica el uso de injertos óseos o protésicos dependiendo del daño que produzca el cartílago desgarrado en la columna vertebral. Este procedimiento no es necesario para la hernia de cuello, que llamamos hernia blanda y que no ha causado calcificaciones en la columna. En las hernias de cuello con calcificación en la columna se debe realizar la aplicación de prótesis, lo que llamamos fusión.
Después de la cirugía, el paciente se levanta 3 horas más tarde y es enviado a casa por la noche. El paciente, que necesita usar un collarín durante 1-3 semanas, puede volver al trabajo después de 10 días.

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